【普瑞明】来特莫韦片 用法用量
【用法用量】
一般信息 空腹或随餐服用。应整片吞服，不可分割、压碎或咀嚼。来特莫韦注射液含有羟丙基倍他环糊精，仅适用于无法接受口服治疗的患者。一旦患者可以口服药物，应立即改为口服来特莫韦。本品片剂和注射液可根据医生的判断互换使用，更换剂型时无需调整剂量。漏用剂量应指导患者，如果漏用一剂，应在想起时尽快补用。如患者在下次用药时才想起上次漏用，应指导其略过漏用的剂量，并按用药时间表正常用药。应指导患者不要在下次用药时将剂量加倍，或者超处方剂量用药。推荐成人剂量 本品的推荐剂量为 480 mg 每日一次。本品应在行 HSCT 后开始给药。可在移植当天或不晚于移植后 28 天开始给药。本品可在植入前或植入后开始给药。应持续使用本品至移植后 100 天。
成人剂量的调整 如本品与环孢素合用，本品的剂量应减少至 240 mg 每日一次（参见表 3）。●如在开始本品治疗后开始给予环孢素，则本品的下次给药剂量应减少至 240 mg 每日一次。● 如在开始本品治疗后停止给予环孢素，则本品的下次给药剂量应增加至 480 mg 每日一次。●如因环孢素血药浓度较高而暂时中断环孢素给药，则无需调整本品的剂量。CMV DNA 监测 在 CMV DNA 检测结果为阴性的患者中，来特莫韦用于预防的安全性和有效性已明确。每周监测一次 CMV DNA，直至移植后第 14 周，随后每两周监测一次，直至第 24 周。在出现具有临床意义的 CMV DNA 血症或疾病的情况下，则停止来特莫韦预防，并启用标准抢先治疗（PET）或开始治疗。对于已进行来特莫韦预防且随后发现基线 CMV DNA 检测结果为阳性的患者，如果未满足 PET 标准，则可继续进行预防（参见【临床研究】）。
特殊人群用药
儿童患者：本品在 18 岁以下的儿童患者中的安全性和有效性尚不明确。
老年患者：无需根据年龄进行剂量调整（参见【老年用药】）。
肾功能损害的患者：无需对轻度、中度或重度肾功能损害的患者调整剂量（参见下文“肝功能损害的患者”小节）。
暂无患终末期肾病（CrCl<10 mL/min）患者（无论患者是否接受透析）的数据。
肝功能损害的患者：无需对轻度（Child-Pugh A 级）至中度（Child-Pugh B 级）肝功能损害的患者调整剂量。不建议重度（Child-Pugh C 级）肝功能损害的患者使用本品。
不建议中度肝功能损害合并中度或重度肾功能损害的患者使用本品。